На самые горячие вопросы по процедуре ботокса мы попросили ответить Главного врача «Bellander» Викторию Леонидовну Гукалову
– Что такое ботокс и может ли он вызывать привыкание?
Виктория:
– Сейчас мы будем говорить о целой группе препаратов-нейропротеинов (ботокс, диспорт, ботулакс, лантокс, ксеомин, миотокс, релатокс и др.) но будем называть их «ботокс». Так же, как поступаем с «памперсом» или «ксероксом». Итак, «ботокс» это препарат, который предотвращает передачу нервного импульса к мышце, что способствует ее расслаблению. Благодаря уколам ботокса разглаживаются мимические морщины в уголках глаз, в межбровье, на лбу, на шее. Расслабляя мышцы депрессоры (они тянут лицо вниз), и, оставляя активными леваторы (поднимают вверх), можно уменьшить проявления гравитационного птоза и способствовать лифтингу лица.
С одной стороны – ботулинический токсин это самый сильный токсин в мире. С другой, косметологи используют крайне низкие дозировки и в строго ограниченных зонах. Препарат действует только в месте введения и системного действия не оказывает. Поверьте, «от ботокса разглаживаются извилины мозга» – это нелепые страшилки желтой прессы. Именно лекарство «Botox» от компании «Аllergan» (США) применяется в России с 1994 года (более 25 лет), а в США гораздо дольше. И ни один препарат в современной косметологии не имеет большей доказательной базы.
– Как часто можно проводить «уколы красоты»?
Виктория:
– Советую всем пользоваться ботоксом не чаще раза в полгода, а некоторым пациентам даже реже – раз в 9-12 месяцев. Это нужно для того, чтобы не раздражать иммунную систему, так как в ответ на введение нейропротеина организм способен вырабатывать антитела, связывающие или блокирующие его действие. Меньше процедур – ниже риск, что антитела появятся и препарат перестанет на вас действовать. Ведь ботокс для лица – самый простой, дешевый и эффективный способ избавиться от мимических морщин. И если он перестает действовать – становится грустно и пациенту и врачу-косметологу. Другие методики дают меньший эффект, стоят дороже (как правило, одной не обходится и необходим курс) и неприятных ощущений на процедурах больше. По этой причине я не люблю двухэтапную коррекцию (основные уколы ботоксом и дополнительное введение недостающей дозы через 2 недели). Лучше постараться получить максимальный «ботокс эффект» за 1 процедуру.
– Почему ботокс не действует?
Виктория:
– За все 15 лет работы мне встречались всего три пациента, на которых ботокс не действовал. О причине мне трудно судить, поскольку никто из них анализ на наличие антител не сдавал. Но один флакон ботокса используется на несколько пациентов, поэтому, если кто-то жалуется на отсутствие результата, мы в первую очередь смотрим подействовал ли препарат на других пациентов. Если да, то вероятность индивидуальной нечувствительности очень высока.
Если на Вас не действует ботокс, то нужно обратить внимание на следующее:
Особенности обмена веществ или индивидуальные характеристики организма;
Если эффект от препарата (ботокс ли это или какой-то другой препарат) сходит на нет через 2,5-3 месяца, причина может быть в неправильной постановке: стоит ввести его чуть-чуть «не туда», и нужные мышцы уже не блокируются. Тогда решение сменить врача может помочь. Еще одна причина – низкая чувствительность к препарату, тогда помогает увеличение дозировки. К сожалению, параллельно растет и цена процедуры.
Не стоит использовать ботокс для лица слишком часто. Дайте организму время «забыть» препарат и восстановить к нему чувствительность;
Возможно, что Вы находитесь в состоянии стресса (острая фаза или хронический стресс). В моей практике было такое, что если препарат вводился пациенту в стрессовом сотоянии, эффекта почти не было. Но как только жизнь налаживается – все возвращается на круги своя и нейропротеин снова действует на пациента.
Препаратов ботулотоксина на рынке сейчас огромное количество, и если вам не подошел один, то можно попробовать другой. Мне встречались среди пациентов любители диспорта, апологеты ботулакса или почитатели ксеомина. У разных препаратов различается химический состав, поэтому можно выбрать лучший для себя вариант.
В любом случае за время действия ботокса (по инструкции производителя он длится 2-4 месяца) у Вас может сформироваться привычка не хмуриться, а это ваш собственный ботокс, который не стоит ни копейки. А еще вы даете коже передышку, ведь за это время морщины не становятся глубже и разглаживаются.
Что еще можно сделать, чтобы продлить эффект ботокса:
можно сделать постановку тонких мезонитей по специальной методике, так как они способны расслаблять мышцы в состоянии гипертонуса;
может помочь косметика с гексапептидами (к примеру, с аргирелином). Правда, эффект по сравнению с ботулотоксином слабый. Но как способ продлить действие процедуры ботокса такая косметика отлично работает.
делать комплекс специальных упражнений для релаксации мышц;
ну и наконец, можно разгладить морщины с помощью стабилизированной гиалуроновой кислоты, проармировав их мягким филлером.
– Так ли дорого стоит ботокс, как говорят в интернете?
Ответ врача:
– На самом деле все зависит от количества единиц препарата, используемого в различных зонах. Одна единица Ботокса в клинике «Вай Тай Бьюти» стоит 350 рублей, а 1 единица Диспорта 110 рублей. На первый взгляд кажется, что диспорт дешевле, но для того чтобы достичь желаемого эффекта, этого препарата требуется примерно в три раза больше, чем ботокса, поэтому цена сопоставима.
Чтобы разгладить межбровные морщины понадобится 11-15 единиц препарата ботокс, а единиц Диспорта нужно 33-45. Значит, стоить будет процедура примерно 3850 – 5250 рублей. Эффект в области межбровья обычно длится 6-8 мес. Разделим стоимость процедуры на 6 месяцев (длительность эффекта) и получим 650 – 850 рублей в месяц за отсутствие хмурого лица и морщин в области межбровья – это недорого.
Если Вам необходимо разгладить горизонтальные морщины лба (появляются, когда вы поднимаете брови вверх), то для этого потребуется от 2 до 10 единиц (примерно 700 – 3500 рублей). Особенность здесь в том, что, как бы дёшево не стоила процедура разглаживания морщин лба, придется заодно поработать с мышцами межбровья (отвечают за нахмуривание). Почему так? Есть единственная мышца (лобное брюшко лобно-затылочной мышцы), которая поднимает брови. Именно ее активность отвечает за появление горизонтальных морщин на лбу. А вот опускать брови могут сразу 3 мышцы. Это круговая мышца глаза, мышца гордецов и мышца сморщивающая бровь. 2 последние из них блокирутся при лечении морщин межбровья. Если заблокировать поднимающую мышцу, а опускающие – нет, то у опускающих неизменно остается базовый тонус. Представьте, что это перетягивание каната, где с одной стороны команда расслабилась и валяется на полу, а с другой стороны команда, хоть и не сильно, но продолжает тянуть. Поэтому если расслабить лобную мышцу, но оставить без коррекции мышцы межбровья, брови неизбежно упадут, а веки нависнут, делая взгляд мрачным и суровым. Так что межбровье корректировать необходимо в любом случае.
Ботокса на глаза, для лечения «гусиных лапок», потребуется 2-12 единиц. Стоить это будет 700 – 4200 рублей. Коррекцию в этой зоне рекомендую всем пациентам после 30 лет, в том числе и тем, кто живёт расслабленно и без мимики, словно фигуры в музее Мадам Тюссо. Кожа вокруг глаз очень тонкая, морщины на ней появляются раньше всего. Ботокс помогает не допустить появления и углубления морщин в этой области.
Итак, комплексная коррекция (межбровье, лоб и глаза) обойдется примерно в 8000 – 12000 рублей. Но есть множество индивидуальных вариантов, ведь не всегда показана полная дозировка и коррекция всех областей. От возраста пациента количество активных единиц препарата тоже зависит. Самый действенный способ узнать вашу – записаться на консультацию к врачам «Bellander».