Способов удаления сосудов множество, но особого внимания заслуживает лазерная коагуляция. Все остальные методы (электрокоагуляция, радиочастотная коагуляция) действуют неселективно и по пути к цели повреждают пул клеток между поверхностью кожи и сосудом. Процедура болезненная, реабилитация длительная и непростая, а в качестве осложнений можно получить рубцевание и пигментацию.
Время волшебства! Помните, я рассказывала о необычных свойствах лазерного луча? Он способен проникнуть через толщу кожи и подействовать на красный пигмент гемоглобин, находящийся внутри сосуда. Некоторые лазеры больше любят оксигемоглобин, другие - карбоксигемоглобин (у них немного различаются спектры поглощения: пик приходится на 500-600 и около 1000 нанометров соответственно). Это зеленая часть видимого спектра и ближний инфракрасный.
Когда гемоглобин поглощает лазерное излучение, световая энергия преобразуется в тепловую и кровь нагревается. С богатой белком кровью происходит то же, что и с белком куриного яйца в кипятке - свертывание, или коагуляция. Так мы словно "запаиваем" сосуд. Пациент в это время ощущает небольшое горячее покалывание, а после процедуры недолгое жжение. Сосуд или пропадает совсем (если энергии дали слишком много и он оказался задавлен отеком), или приобретает более расплывчатые очертания и немного меняет оттенок, становясь более темным, вишневым. Сразу он не исчезает: залечивание этого микроповреждения берет на себя организм. Постепенно сосуд либо "разбирается на кирпичики" и замещается соединительной тканью, либо (если энергии лазера оказалось недостаточно) реканализируется, но при этом станет тоньше и светлее. Может появиться такой эффект, как фрагментирование.
Как не "запороть" процедуру и что требуется от врача?
Мастерство доктора в том, чтобы передать коже определенное количество энергии, которая, трансформируясь в тепло, действует только на сосуды и не повреждает окружающие ткани. Длительность светового импульса должна быть короче времени, за которое сосуд начнет передавать им тепло - это называется временем термической релаксации. Вы же помните, как быстро нагревается металлическая ложка, которой мы едим горячий суп? Так происходит и с нашими тканями! Поэтому время термической релаксации учитывать нужно обязательно.
Размер светового пятна тоже имеет значение: он подбирается сообразно диаметру сосуда. Режим работы бывает непрерывным и импульсным, второй безопаснее: за время между импульсами окружающие ткани успевают остыть, а сосуд продолжает накапливать тепло.
Лазеры бывают разными
Первым придумали лазер на красителях и на парах меди. Неодимовый больше подходит для удаления темных венозных сосудов на ногах. Существует еще так называемый KТР-лазер. А в Вай Тай Бьюти мы используем диодный: он очень нежный для кожи, процедура комфортная, некоторые пациенты даже не замечают его воздействия, реабилитация короткая, а главное, сосудистая сетка исчезает!
«И что, хватит всего одной процедуры?»
Не берусь делать такие категоричные заявления – в зависимости от клинической ситуации их потребуется разное количество. Одного раза достаточно, чтобы избавиться от одной сосудистой звездочки на лице, но чтобы избавиться от сети сосудов на крыльях носа, скорее всего, понадобится курс. Интервала между процедурами должно хватить, чтобы организм залечил повреждения, а запаянные лазером сосуды успели исчезнуть. Как правило, на это уходит минимум 2 недели, чаще 3-4. Обладателям расширенной сети сосудов на все лицо одной процедурой точно не обойтись: в процессе мы повреждаем большую поверхность кожи, что также может привести к неприятным последствиям.
Гораздо разумнее медленно, но уверенно идти к цели – красивой, однородной по цвету коже без красных сеточек.
Автор: Гукалова (Ронзина) Виктория Леонидовна (Главный врач, врач-косметолог)